Autisme & Diagnosis
- Tonggak Perkembangan adalah sangat jelas dalam kanak kanak lazim yang sedang berkembang dan adalah kritikal untuk kita memantau tonggak perkembangan dalam setiap kanak kanak terutama dari lahir hingga usia 3 tahun. Kekurangan atau kelewatan yang ditunjukkan oleh kanak kanak yang mempunyai autisme lazimnya sangat jelas menjadikan diagnosis autisme yang tepat pada usia 18 bulan.
- Ianya juga sangat penting untuk mengambil perhatian bahawa lebih muda kanak kanak apabila autisme dikesan, lebih tinggi potensi untuk kanak kanak tersebut untuk mengejar kerana:
- Jurang perkembangan adalah lebih kecil
- Tingkah laku yang tidak sesuai yang mungkin ditunjukkan oleh kanak-kanak tidak seperti yang ditetapkan berbanding dengan kanak-kanak yang lebih tua
- Lebih penting, otak kanak kanak yang lebih muda masih membangun dan lebih senang untuk dipulihkan.
Terdapat peningkatan yang ketara dalam gangguan perkembangan awal kanak kanak selama bertahun tahun jika dibandingkan dengan generasi yang sebelumnya. Justeru itu, adalah lebih baik untuk selamat daripada menyesal. Tidak ada ancaman atau bahaya dalam mendapatkan diagnosis yang profesional. Akan tetapi, terdapat peningkatan risiko apabila anda mengabaikan bendera merah dan simptom kerana masa adalah sangat penting dalam merawat autisme dengan secepat mungkin.
Pada akhirnya, ianya bukan sekadar label tetapi diagnosis untuk memberikan rawatan yang paling berkesan dengan secepat mungkin. Kami faham bahawa malangnya, masih terdapat stigma apabila melibatkan individu yang berbeza kebolehan. Dalam pada kami berusaha untuk mencipta dan mempengaruhi lebih banyak masyarakat yang menerima, kami akan memastikan privasi yang ketat dan kerahsiaan kepada semua pelanggan kami. Ianya juga amat penting untuk mengambil perhatian bahawa hampir 50 peratus daripada individu yang mempunyai autisme yang telah mendapat rawatan Analisis Tingkah Laku Gunaan yang baik lazimnya akan tidak akan menemui gejala autisme lagi.
Simptom autisme dan cabaran yang hadir dalam autisme adalah khusus dan pakar yang berpengalaman yang menjalankan penilaian diagnosis akan menilai berdasarkan personaliti atau budaya atau kadar pembelajaran.
Lazimnya, jika kanak kanak itu seorang pemalu, mereka masih lagi petah dengan orang yang mereka selesa bersama atau dalam tetapan rumah. Jika seseorang kanak kanak itu sangat ‘khusus’ atau ‘memilih’ maka, simptom autisme yang lain tidak akan muncul, seperti contoh cabaran yang ada pada bahasa dan komunikasi serta bersosial dengan orang lain.
Inilah sebabnya mengapa ianya sangat penting untuk mendapatkan penilaian diagnosis yang menyeluruh menggunakan DSM-5 daripada pakar yang berpengalaman selama lebih 2 hingga 3 jam untuk menolak diagnosis perbezaan lain atau kemungkinan gangguan komorbid.
Walaupun banyak filem dan rancangan TV yang mengetengahkan tentang individu autisme yang mempunyai bakat genius, hanya 10 peratus daripada populasi autisme sahaja yang ‘berpengetahuan tinggi’ di mana mereka adalah individu yang mempunyai bakat genius yang jarang ditemui samada dalam bidang muzik, seni atau matematik.
Adalah penting untuk mengambil perhatian bahawa autisme merupakan gangguan spektrum dan sesetengah individu akan lebih terjejas daripada yang lain dan autisme juga memberi kesan kepada bahasa, kemahiran sosial dan mempunyai tingkah laku yang mencabar dalam kebanyakan yang terjejas kerananya.
Kanak kanak yang mempunyai autisme mempunyai potensi untuk menjalani kehidupan tipikal yang mungkin dengan campur tangan yang betul. Hal ini kerana autisme adalah spektrum, sesetengah individu akan terjejas secara minima, sederhana atau serius/teruk
Berdasarkan tahap autisme dalam kanak kanak dan juga rawatan yang diterima, kajian menunjukkan sebanyak 50 peratus kanak kanak yang menerima terapi ABA yang berkualiti pada usia muda mampu mengejar usia perkembangan mereka. Kanak kanak ini mungkin masih memerlukan sokongan secara sosial dalam beberapa perkara serta pada peringkat kritikal tertentu dalam kehidupan mereka seperti peralihan sekolah dan akil baligh.
50 peratus yang lain yang tidak mampu mengejar masih boleh belajar dengan potensi terbaik mereka termasuk mengurangkan tingkah laku yang mencabar, meningkatkan fungsi komunikasi, kebolehan berdikari dan kemahiran hidup secara keseluruhan.
Perkara paling penting adalah untuk kanak kanak yang mempunyai autisme menerima sokongan yang mencukupi bagi memastikan individu tersebut dan keluarga mereka dapat menjalani kehidupan dengan lebih bermakna.
Pilihan Rawatan
Adalah penting untuk kita mengetahui dengan lebih lanjut tentang kajian itu:
- Adakah ia benar benar kajian yang saintifik? adakah markah kebolehpercayaan dan kesahan dipenuhi untuk penyelidikan?
- Adakah penyelidikan diterbitkan dalam jurnal bereputasi?
- Adakah kajian itu telah disemak dan direplikasi?
- Lebih penting sebagai ibu bapa, adakah rawatan tersebut masuk akal dan adakah ia menangani semua cabaran kompleks yang datang dengan autisme.
Pada mulanya, kebanyakan kanak kanak yang mempunyai autisme tidak mempunyai asas kemahiran untuk pembelajaran iaitu seperti kebolehan bekerjasama, meniru dan perhatian. 3 kemahiran asas ini penting untuk kanak-kanak mempelajari kemahiran tambahan yang lebih kompleks seperti pertuturan.
Apabila dalam persekitaran kumpulan (seperti jagaan harian atau sekolah), guru yang terbaik pun tidak dapat memberikan kanak kanak autisme perhatian penuh yang diperlukan untuk mengisi masanya secara menyeluruh, mengajar kemahiran yang baru, dan menghindar mereka daripada terlibat dalam tingkah laku stimulasi diri.
Tambahan pula, jangkaan kami adalah untuk kanak kanak yang mempunyai autisme dapat belajar secara semula jadi daripada kumpulan akan tetapi ini adalah merupakan kekurangan yang teras dalam kebanyakan kanak kanak yang mempunyai autisme kerana mereka tidak mampu untuk memberi perhatian (contohnya mereka fokus terhadap perkara lain) serta meniru orang lain (kerana mereka berada dalam dunia mereka sendiri, atau tidak berminat dengan kanak kanak lain atau guru) dan oleh itu kanak-kanak itu mungkin akan hadir secara fizikal di sekolah tetapi tidak memaksimalkan potensi pembelajaran mereka.
Sering kali apabila kanak kanak itu tidak bersedia untuk persekitaran kumpulan, kita akan dapat melihat peningkatan dalam tingkah laku yang tidak bersesuain seperti perangsang diri, tingkah laku yang agresif terhadap orang lain, atau mereka belajar bahawa mereka hanya pergi ke sekolah tetapi tidak perlu bekerjasama atau memberi perhatian.
Ini sering disyorkan dan boleh berkesan jika diamalkan secara intensif dan oleh ahli terapi pertuturan/kerja yang berkualiti.
Di EAP, program komprehensif kami menyasarkan pertuturan dan bahasa dan lebih penting lagi, komunikasi berfungsi dari awal lagi. Perbezaannya ialah bukannya 1 jam Terapi Pertuturan dalam seminggu, malah kami akan melaksanakan sasaran pertuturan sepanjang setiap jam 35 jam dalam seminggu.
Kami sering bekerja bersama dengan Ahli Terapi Pertuturan dan Ahli Terapi Pekerjaan untuk menggabungkan strategi tambahan yang mereka ada dalam jam terapi ABA kami.
Kanak-kanak yang mempunyai autisme mempunyai peluang yang tipis untuk belajar secara pantas. Sebagai pengamal klinikal, kami mengejar masa untuk membantu pelajar kami untuk mengurangkan jurang perkembangannya secepat mungkin. Ianya adalah yang terbaik buat anak-anak untuk mendapatkan program terapi yang kukuh yang merangkumi kesemua bahagian perkembangan secara sistematik dan secara sekerap mungkin untuk menggalakkan pembelajaran secara pantas.
Mempunyai beberapa pengamal yang menggunakan pendekatan yang tersendiri boleh menjadi tidak produktif kerana setiap pengamal mempunyai keutamaan mereka sendiri dan ianya boleh mengelirukan anak tersebut. Seperti kata pepatah, 'Terlampau banyak tukang masak boleh merosakkan sup nya."
Rawatan ABA
Secara umumnya, rawatan ABA mahal kerana:
- Rawatan ABA disediakan dalam asas satu lawan satu
- Tambahan pula, keberkesanan ABA bergantung kepada jam yang intensif, secara idealnya 35 jam dalam seminggu
- Setiap program perlu diperibadikan kepada kanak kanak tersebut, memerlukan kepakaran klinikal berkualiti tinggi dan lebih masa.
- Untuk memastikan program ABA yang berkualiti, pelbagai peringkat penyeliaan diperlukan.
- Ini termasuklah doktor berkelayakan BCBA dari Amerika Syarikat
EAP | Pusat XYZ | |
1. Pendekatan Rawatan | Kualiti ABA yang bagus termasuk ciri ciri yang berikut: - Program rawatan secara individu untuk setiap kanak kanak | Versi ABA yang mungkin telah dipelajari oleh pelbagai bengkel atau menjadi ahli terapi atau pelatih yang bebas. Kualiti amalan ABA yang mungkin terjejas kerana jam yang singkat, pembelajaran berasaskan kumpulan, kakitangan yang kurang terlatih dan jam penyeliaan yang singkat. Sebagai alternatif, pusat mungkin mengamalkan pendekatan rawatan eklektik. |
2. Amalan ABA dan tadbir urus | ||
Kurikulum yang menyeluruh | Kurikulum EAP telah diwarisi daripada syarikat induk Wisconsin Early Autism Project dan ianya adalah kombinasi kurikulum Lovaas yang mempunyai 6 fasa pembelajaran dan 7 bidang keutamaan serta disesuaikan daripada pengalaman bertahun-tahun syarikat induk kami dan perpustakaan bahan pelengkap tambahan (seperti Big Book, A Work in Progress, More Than Words, Teach Me Language, Early Start Denver Model, Social Detective Series, dan lain lain.) Kurikulum kami sentiasa diperhalusi dan dibangunkan apabila kualiti klinikal dan kepakaran kami meningkat serta berunding dengan Perunding BCBA Antarabangsa kami. | Info yang tidak mencukupi |
Saringan dan Latihan Pasukan Terapi Klinikal | EAP menjalankan 3 peringkat saringan yang teliti (hanya 10 peratus pemohon kerja untuk EAP setiap tahun diambil bekerja). Kesemua ahli terapi EAP perlu menjalani latihan permulaan intensif serta latihan berterusan dan penyeliaan sepanjang tempoh mereka di EAP.
2 daripada Latihan Sijil Tahunan dikendalikan oleh Perunding BCBA Antarabangsa kami.
Semua Penyelia dan Penyelia Kanan bertemu dua minggu sekali untuk Mesyuarat Klinik untuk mengukur cadangan klinikal serta dengan Perunding Antarabangsa BCBA kami semasa Semakan Kemajuan. | Info yang tidak mencukupi |
Pelbagai peringkat penyeliaan | Pasukan Kanan Klinikal EAP mempunyai gabungan 32 tahun pengalaman: Pasukan Kanan Klinikal EAP menyelia kualiti rawatan ABA yang disediakan di EAP dan semuanya mempunyai pengalaman gabungan selama 32 tahun amalan klinikal dalam bidang ABA. Setiap kanak-kanak di EAP diberikan satu pasukan ahli terapi yang diawasi oleh Penyelia setiap dua minggu dan Penyelia Kanan setiap dwibulanan sebagai tambahan kepada Semakan Kemajuan WEAP dua kali setahun. Hal ini demikian kerana spektrum autisme adalah sangat luas dan kepelbagaian yang ada pada setiap kanak-kanak dari segi kekuatan, cabaran dan umur memerlukan tahap pengalaman yang tinggi. Selain itu, pelbagai peringkat penyeliaan yang konsisten telah terbukti untuk memastikan kualiti perkhidmatan yang diberikan tertinggi. | Ibu bapa telah melaporkan kepada kami bahawa sering kali, "Penyelia" atau "Perunding" ditugaskan kepada anak mereka tetapi hanya boleh melawat sekali sebulan. Ahli terapi bebas kemudian dibiarkan memikirkan penyelesaian sendiri dan mungkin melakukan percubaan berulang dan tidak produktif untuk jangka masa yang panjang. Kebiasaannya, terdapat maklumat yang tidak mencukupi tentang kelayakan, latihan mahupun pengalaman ahli terapi dan Penyelia. |
Dokumentasi dan rekod klinikal | Ia adalah amalan terbaik antarabangsa untuk mempunyai dokumentasi dan penyimpanan rekod klinikal yang teliti. Ini termasuk: - Laporan Penilaian Diagnostik Permulaan | Info yang tidak mencukupi |
Penilaian Pembangunan Antarabangsa Terpiawai | Ia juga merupakan amalan terbaik antarabangsa bahawa setiap kanak-kanak dalam Program ABA yang berkualiti baik mengambil bahagian dalam Penilaian Perkembangan menyeluruh tahunan yang terdiri daripada penilaian IQ, penilaian bahasa serta penilaian skala tingkah laku adaptif. Markah ini memberikan skor asas yang tepat dan penilaian ini dijalankan setiap 12 bulan untuk memantau perkembangan kanak-kanak dengan tepat. | Info yang tidak mencukupi |
3. Kemudahan | Sifat terapi ABA ialah ia boleh dijalankan di mana-mana lokasi - sama ada pusat EAP kami, rumah kanak-kanak, jagaan harian, sekolah atau tempat kerja. Keutamaan EAP sentiasa melabur dalam pasukan Penyelia dan ahli terapi klinikal kami yang merupakan kunci kepada perkembangan setiap kanak-kanak.
| Info yang tidak mencukupi |
Kebimbangan adalah tentang tadbir urus amalan. Apabila mana-mana ahli terapi dalam mana-mana bidang bekerja sendiri tanpa pengawasan dan latihan berterusan, terdapat had kepada tahap pengetahuan dan kepakaran mereka.Ini menjadi sangat berisiko dalam bidang autisme kerana spektrumnya sangat luas dan ia memerlukan pengalaman bertahun-tahun diselia untuk menjadi pakar dalam bidang tersebut.
Di EAP, setiap ahli terapi kami mematuhi kod etika dan amalan yang kukuh dan sentiasa diawasi semasa pertindihan dua minggu dan mesyuarat pasukan untuk memastikan kualiti klinikal.Setiap ahli terapi menghadiri Klinik Pasukan bulanan di mana latihan klinikal lanjut disediakan serta Latihan Bertauliah 3 peringkat EAP yang berlangsung 6 kali setahun.
Ahli terapi EAP kami diawasi oleh Penyelia EAP yang melapor pada setiap minggu kepada Penyelia Kanan EAP yang kemudiannya melaporkan kepada Perunding BCBA antarabangsa kami.
Penyeliaan pelbagai peringkat kami yang memastikan penyediaan terapi ABA yang berkualiti dan kami tidak sanggup mempertaruhkan kemajuan kanak-kanak yang diamanahkan kepada kami dengan menjejaskan kualiti ini.
Amalan ABA telah berkembang dengan ketara sejak 40 tahun yang lalu dan menggabungkan lebih banyak pengajaran semula jadi, peneguhan semula jadi, penekanan penting pada permainan dan generalisasi serta menggabungkan teknik pelengkap lain.
Di samping itu, malangnya disebabkan oleh kekurangan tadbir urus amalan ABA di Malaysia, apabila ABA diamalkan oleh individu yang tidak diselia dan dilatih dengan secukupnya serta tidak mempunyai pengalaman diselia, mereka mungkin mengamalkan elemen ABA tertentu seperti protokol percubaan diskret yang mungkin mereka lakukan. telah belajar di bengkel.
ABA yang berkualiti harus diamalkan dalam persekitaran semula jadi dan umum dan memaksimumkan potensi pembelajaran setiap kanak-kanak